必威你是否经常感觉膝盖酸痛,起床时关节僵硬?或许你的父母常常抱怨腰酸背痛,走路时关节咔咔作响?这些症状很可能是骨关节炎在作祟!今天,就让我们一起来了解这个常见却又容易被忽视的关节杀手吧!
想象一下,我们的关节就像是一台精密的机器。正常情况下,关节表面覆盖着一层光滑的软骨,就像机器上涂抹的润滑油,让我们的关节活动自如、毫无阻碍。但是,随着年龄的增长或其他因素的影响,这层润滑油可能会逐渐变薄、磨损,甚至完全消失。这时,我们的关节就会变得像生锈的机器零件一样,活动时摩擦增加,引起疼痛和不适。这就是骨关节炎的本质。
医学上,我们把骨关节炎定义为一种以关节软骨退化为特征的慢性疾病。它不仅会导致软骨损伤,还会影响到关节周围的骨骼、韧带和肌肉,最终可能导致关节变形和功能丧失。
事实上,骨关节炎是全球最常见的关节疾病之一。根据最新数据,全球已有超过3亿的骨关节炎患者。在我国,40岁以上人群中,骨关节炎的患病率高达46.3%!换句线个人可能患有骨关节炎。
更令人担忧的是,随着我国人口老龄化程度的加剧,骨关节炎的患病率还在不断上升。专家预测,到2030年,我国骨关节炎患者人数可能突破1亿!
年龄大于40岁的人群随着年龄增长,我们的关节软骨会逐渐磨损。统计显示,40岁以上人群骨关节炎发病率为10%-17%,60岁以上升至50%,75岁以上更是高达80%!女性有意思的是,女性患骨关节炎的几率比男性高1.6倍。这与女性绝经后雌激素水平下降有关。肥胖或超重人群每多1公斤体重,膝关节承受的压力就会增加4公斤。长期超重会加速关节软骨的磨损。有关节创伤史的人群曾经的运动损伤或意外创伤,都可能增加日后患骨关节炎的风险。从事某些职业的人群长期需要蹲下、跪着或搬运重物的工作,如建筑工人、运动员等,都更容易患上骨关节炎。 案例分享:王阿姨今年58岁,退休前是一名幼儿园老师。最近几年,她经常感觉膝盖疼痛,尤其是天气变化时更加明显。起初她以为只是年纪大了,没太在意。直到有一天,她蹲下给孙子穿鞋时,突然感到膝盖剧痛,难以站起。到医院检查后,医生告诉她这是骨关节炎的症状必威。
回想起来,王阿姨意识到自己其实符合多个高危因素:年龄大于40岁、女性、工作中经常需要蹲下。如果她能早点重视这些风险因素,或许就能及早预防和治疗了。
衰老随着年龄增长,我们的软骨细胞活力下降,修复能力减弱。就像一块橡皮擦,用得越久,就越容易磨损。炎症反应当关节受到损伤时,身体会产生炎症反应。这本是保护机制,但长期的炎症会加速软骨破坏。想象一下,这就像是消防员救火时用力过猛,不小心把房子也冲垮了。肥胖超重不仅会增加关节负荷,脂肪组织还会分泌某些物质,加剧软骨破坏。这就像是给机器增加了重量,还往里面倒了腐蚀性液体。激素变化女性绝经后,雌激素水平下降会加速骨质流失,影响关节健康。这就解释了为什么女性更容易患骨关节炎。肠道微生物最新研究发现,肠道菌群失衡可能与骨关节炎有关。健康的肠道就像是身体的第二大脑,对全身健康至关重要。 案例分享:李大爷今年65岁,退休前是一名出租车司机。他从50岁开始就感觉腰背疼痛,但一直没当回事。最近几年,疼痛加重,甚至影响了日常生活。医生诊断他患有腰椎骨关节炎,并解释说这与他长期久坐、缺乏运动有关。
李大爷这才意识到,年轻时的生活方式对晚年健康影响巨大。如果他能早点注意保持正确坐姿,多运动,或许就不会这么早就受到骨关节炎的困扰。
关节疼痛这是最主要的症状。起初可能只在活动时疼痛,随着病情进展,可能出现持续性疼痛,甚至影响睡眠。关节僵硬特别是早晨起床或久坐后站起来时,关节会感到僵硬。通常活动一会儿后会有所缓解。关节活动受限由于疼痛和僵硬,关节活动范围会逐渐减小。比如,膝关节炎患者可能难以完全伸直或弯曲膝盖。关节肿胀炎症反应会导致关节周围组织肿胀,有时还会伴有局部发热。关节摩擦音活动时可能听到关节咔咔作响,这是由于软骨磨损,骨与骨直接摩擦造成的。关节变形晚期可能出现关节变形,如手指关节出现鹅蛋石样突起。 不同部位的骨关节炎,症状也略有不同:
膝关节炎:上下楼梯困难,久坐后站立费力。髋关节炎:走路跛行,穿袜子或剪脚趾甲困难。手指关节炎:手指关节肿胀疼痛,握力减弱。脊柱关节炎:腰背部疼痛僵硬,活动受限。 案例分享:张奶奶今年72岁,一直很喜欢跳广场舞。但最近半年,她发现自己跳舞时总觉得膝盖不舒服,特别是做一些需要下蹲的动作时。起初她以为只是跳得太多了,休息几天就好。可是症状越来越明显,不仅跳舞时疼,有时走路也会隐隐作痛。
最让张奶奶困扰的是,每天早上起床时,膝盖都特别僵硬,要活动好一会儿才能正常走路。有时还能听到膝盖咔咔响。去医院检查后,医生告诉她这是典型的膝关节炎症状。
张奶奶这才意识到,原来骨关节炎的症状是这样慢慢出现的。如果能早点重视这些症状,及时就医,也许就不会影响到她心爱的广场舞了。
如果你出现了上述症状,千万不要掉以轻心,应该及时就医。医生通常会通过以下方式来诊断骨关节炎:
病史询问医生会详细询问你的症状、发病时间、加重或缓解因素等。体格检查检查关节的肿胀、压痛、活动范围等必威。影像学检查 X线检查:最常用的检查方法,可以显示关节间隙变窄、骨刺形成等。MRI:可以更清晰地显示软骨损伤情况。CT:主要用于复杂关节的检查。 实验室检查虽然骨关节炎没有特异性的血液指标,但有时会做一些检查以排除其他疾病。 根据美国风湿病学会的诊断标准,如果同时符合以下条件,就可以诊断为骨关节炎:
年龄大于50岁有关节疼痛症状X线显示关节软骨退变 案例分享:刘叔叔今年62岁,是一名退休工程师。最近半年,他总觉得右髋部不舒服,走路时隐隐作痛,有时还会跛行。起初他以为可能是肌肉拉伤,在家里擦了些跌打药酒,可是效果不明显。
在家人的劝说下,刘叔叔终于去了医院。医生仔细询问了他的症状,并进行了体格检查。发现刘叔叔右侧髋关节活动受限,有压痛。随后安排了X线检查,结果显示右侧髋关节间隙变窄,有骨刺形成。
结合刘叔叔的年龄、症状和影像学表现,医生诊断他患有髋关节骨关节炎。刘叔叔这才意识到,原来自己的症状并非简单的肌肉问题,而是需要系统治疗的慢性病。
确诊骨关节炎后,不要灰心!虽然目前还没有彻底治愈的方法,但通过合理的治疗,我们可以有效控制症状,改善生活质量。治疗的目标是:缓解疼痛、改善功能、延缓病情进展。
最新的《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》提出了依据骨关节炎的临床分期指导治疗的理念,并对骨关节炎阶梯化治疗等级进行了优化。让我们一起来看看具体的治疗方法:
非药物治疗 (1) 患者教育了解疾病,建立信心很重要。医生会教导患者如何保护关节,改变不良生活习惯。
(2) 减肥对于超重患者,减轻体重可以显著减轻关节负担。每减少1公斤体重,膝关节承受的压力就会减少4公斤!
(3) 运动治疗适度运动可以增强肌力,改善关节功能。推荐的运动包括:游泳、骑自行车、太极拳等。
外用非甾体抗炎药:如扶他林凝胶,可局部缓解疼痛。辣椒素软膏:通过降低神经末梢的敏感性来缓解疼痛。 (2) 口服药物
对乙酰氨基酚:主要用于缓解轻度疼痛。非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布等,可缓解疼痛和炎症。糖皮质激素:用于急性发作期,但长期使用有副作用。氨基葡萄糖和硫酸软骨素:可能有助于修复软骨,但效果仍有争议。 (3) 关节腔注射
透明质酸:可以改善关节润滑,缓解疼痛。糖皮质激素:用于急性发作期的快速缓解症状。 手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗:
关节镜手术:清理关节腔内碎屑。截骨术:改变关节负重情况。人工关节置换术:适用于晚期患者,可显著改善功能。 案例分享:王大姐今年56岁,是一名小学老师。她被诊断出膝关节骨关节炎已经两年了。起初,医生建议她进行非药物治疗:减轻体重,加强锻炼。王大姐很听医嘱,每天坚持游泳半小时,半年下来不仅减了10公斤,膝关节疼痛也明显减轻了。
但是最近由于工作压力大,王大姐又胖了回来,膝关节疼痛加重。这次医生在继续强调生活方式改变的同时,还开具了口服和外用的非甾体抗炎药。两周后,王大姐的症状得到了很好的控制。
医生告诉王大姐,骨关节炎是一个慢性病,需要长期坚持治疗。只要按照医嘱定期复查,调整治疗方案,完全可以保证生活质量不受太大影响。
俗话说,预防胜于治疗。虽然有些危险因素如年龄、性别我们无法改变,但我们可以通过以下方式来降低患骨关节炎的风险:
保持健康体重减轻体重可以显著减轻关节负担。每减少5公斤体重,可使膝关节骨关节炎的风险降低50%!规律运动适度运动可以增强肌力,保护关节。推荐每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保护关节避免关节过度使用或受伤。如果从事需要频繁蹲下、跪着的工作,要注意采取保护措施。均衡饮食保证充足的钙、维生素D摄入,有助于骨骼健康。多吃富含抗氧化物质的水果蔬菜,可能有助于延缓关节退化。及时治疗关节损伤如果发生关节损伤,要及时就医并完成康复训练,以降低日后患骨关节炎的风险。控制其他慢性病高血压、糖尿病等慢性病可能增加骨关节炎风险,应积极控制。保持良好姿势无论是站立、坐着还是走路,都要保持正确姿势,避免关节长期处于不良位置。 案例分享:李阿姨今年50岁,是一名办公室职员必威。她的母亲患有严重的膝关节骨关节炎,因此李阿姨一直很担心自己也会患上这种病。在了解了骨关节炎的预防知识后,她开始采取行动:
每天下班后,李阿姨都会去附近的公园快走40分钟。周末则和朋友一起去游泳。通过半年的坚持,她不仅体重减轻了3公斤,体质也明显改善了必威。
在饮食上,李阿姨开始注意补充钙质和维生素D,每天都会喝一杯牛奶,多吃绿叶蔬菜。她还在办公桌前放了一个小凳子,时不时抬起双脚放在上面,减轻膝关节压力。
虽然李阿姨还不能确定自己是否会患上骨关节炎,但她相信,通过这些预防措施,即使将来真的得了这个病,症状也会比母亲轻得多。
亲爱的读者朋友们,通过这篇文章,相信你已经对骨关节炎有了全面的了解。记住,骨关节炎虽然常见,但并不可怕必威。通过早期预防、及时诊断和规范治疗,我们完全可以和骨关节炎和平共处,保持良好的生活质量。
如果你或身边的人出现了文中提到的症状,请不要犹豫,及时就医。同时,也要记得将这些知识分享给身边的人,特别是中老年朋友,让我们共同关注骨关节健康,远离骨关节炎的困扰!
最后,祝愿每一位读者都能拥有健康的关节,灵活自如地生活!让我们一起行动起来,保护我们的关节,享受美好人生!
