必威苏报讯（驻昆山记者 占长孙 实习生 邹一萌 通讯员 昆卫轩）术前打印解剖模型，提前规划手术方案。近日，在3D打印医疗技术的支持下，昆山64岁的脊柱患者邱某顺利进行了腰椎后路减压植骨融合内固定术，并在医护人员的照护下得以快速恢复，最终成功出院。这也是3D打印医疗技术首次在昆山亮相。
前不久，邱某因腰痛多年，来到昆山市中医医院脊柱骨科就诊必威。正在出诊的该科主任陈勇对患者评估后，初步诊断其为“腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症”，随即安排住院治疗。
入院后必威，陈勇在科室组织病例讨论，大家一致认为，常规保守治疗只能缓解症状，无法从根本上解决病根。而且，影像学可见腰椎间盘突出伴椎管狭窄严重程度高，有明确的手术指征，结合患者及其家属的意愿，决定选择腰椎后路减压植骨融合内固定术。
然而患者需进行多节段腰椎融合手术必威，如何规避神经损伤风险？在昆山市中医医院医学3D打印技术团队的支持下，陈勇通过术前采集到的患者目标椎体三维信息，运用3D打印技术重建脊柱三维模型，设计椎弓根螺钉的置入钉道，有效控制置钉的位置、方向及角度，从而提高置钉的准确性和成功率，以减少术中置钉过程中神经损伤的风险。
同时，使用术中个体化导向模板，顺利为患者置入椎弓根螺钉，提高置钉安全性及成功率。术后，患者腰腿痛症状较术前明显缓解，肢体活动无障碍，术后3天即在脊柱支具外固定的辅助下下地行走，术后第7天患者恢复情况良好，顺利出院必威。
据悉，椎弓根螺钉内固定技术是目前脊柱手术中最常应用的固定技术，但在椎弓根置钉过程中存在损伤神经与血管的风险，提高置钉安全性及成功率一直是脊柱外科医师研究的重要内容必威。3D打印技术能在短时间内“打印”出任意复杂形状与结构的物体，而骨骼作为一种硬组织，形态与结构相对恒定，采集自CT等影像学图像的骨骼数据后经转换，即可获得3D打印所需的数字模型文件。正是由于这种便捷的数据转换途径，3D打印技术在骨科，尤其在脊柱外科中的应用明显早于医学其他领域，发展也更为迅速。
“以往，脊柱外科医生仅能根据术前影像学资料制定手术方案，但3D打印技术的出现，可以客观、立体、快速地复制出患者目标脊柱的1：1实物模型。”昆山市中医医院相关负责人表示，这也可根据需要建立不同的剖面打印图，利于更直观地观察特定区域的骨、血管、脊髓神经等毗邻关系和个体化解剖特点，制定精细化、个体化的手术方案，提高椎弓根螺钉置入或某些穿刺诊疗操作的精准性和安全性，实现更加精准、个性化的治疗。
